A continuación le explicamos por qué externalizar la gestión de su ciclo de ingresos puede ser la decisión correcta.
Este nuevo entorno desafiante en la industria de la salud, varias fuerzas económicas y de conducción regulatoria están haciendo que las prácticas médicas examinen más de cerca su flujo de caja. Si usted es uno de los muchos profesionales médicos o administradores de atención médica que son responsables de la facturación médica en su organización, lo más probable es que le encantaría poder entregar el dolor de cabeza de validar los nuevos códigos y procedimientos de pago de COVID-19 a una empresa de facturación médica y manejo del ciclo de ingresos para su práctica médica.Operar una organización de atención médica se vuelve más complejo cada año que pasa dado a las nuevas regulaciones, cambios en reglas de codificación CPT y diagnósticos, cambios en las reglas de pago de las aseguradoras entre otras medidas de calidad que pueden afectar significativamente sus ingresos. Decidir externalizar la facturación médica simplifica el proceso administrativo de una organización y proporciona mayor valor de ingresos asegurando la inversión además de mejorar su ciclo de ingresos.Si las reclamaciones se están acumulando, los ingresos no se están recibiendo, no hay suficiente tiempo en el día para trabajar reclamaciones denegadas, no se puede realizar un seguimiento efectivo de los rechazos y de igual manera brindarle al paciente la atención requerida. Este podría ser un buen momento para evaluar la externalización del manejo de su ciclo de ingresos.
"Los proveedores están brindando atención médica, documentando sus servicios y hasta codificando. Luego, someten sus reclamaciones a la aseguradora, reciben respuestas del clearinghouse o aseguradora en forma de rechazos y denegaciones. Entonces, el proveedor tiene que reaccionar a eso. Es un proceso incomodo e ineficiente, que retrasa el ciclo de ingreso y duplica esfuerzos del personal o del mismo proveedor. Soy partidaria de construir un ciclo de ingresos más proactivo, que genere menos rechazos y más ingresos.
Nuestro equipo de expertos en codificación y ciclo de ingresos da la vuelta a la situación aplicando los mejores conocimientos, análisis y tecnología para solucionar los problemas antes de que se presenten las reclamaciones, en lugar de reaccionar hasta 30 días después de que se produzcan. Este enfoque en la parte delantera del ciclo de ingresos incluye el uso de una estrategia de compromiso diario en la que nuestros expertos encuentran y solucionan los problemas en la parte delantera el mismo día en que ocurren, este enfoque proporciona grandes beneficios para la mayoría de las prácticas." - Carmen Concepción, Directora de Gestión del Ciclo de Ingresos
Razones principales para externalizar
Presentación puntual y precisa de las reclamaciones: Inmediata combina la codificación experta con la tecnología y los análisis necesarios para lograr los plazos de presentación de reclamaciones más rápidos posibles. Tanto si se trata de codificación de honorarios por servicios prestados como de encuentros para una visita de pago, trabajamos con nuestros clientes para reducir las esperas y la repetición de tareas en el proceso del ciclo de ingresos. Garantizamos el cumplimiento de la codificación mediante documentación clínica de apoyo, un proceso que crea integridad en el proceso de presentación de reclamaciones.
Altas tasas de pago a la primera: nuestro motor de reglas de reclamación, el mejor de su clase, se aprovecha para detectar errores antes de que se envíe la reclamación. Esto garantiza el mayor índice posible de pagos en el primer paso.
Contabilización de pagos y seguimiento de denegaciones: la contabilización automatizada de pagos garantiza que los saldos de las reclamaciones limpias se cierren rápidamente y que los efforts de seguimiento se centren en las reclamaciones denegadas. Inmediata aprovecha la inteligencia empresarial para identificar la mejor solución para un defecto que dará lugar al pago. Esta combinación de automatización, inteligencia empresarial y gestión eficaz del personal garantiza que los rechazos se resuelvan a tiempo, de forma eficaz y que se cierren los saldos pendientes.
Medimos lo que importa - Inmediata asume un compromiso de nivel de servicio para cada paso del ciclo de ingresos y medimos continuamente el rendimiento con respecto a ese compromiso para garantizar que nuestros clientes tengan la máxima visibilidad de su ciclo de ingresos. Creemos que siempre debe conocer el estado de cada reclamación y lo que se está haciendo para cerrar el saldo. Los días de cuentas por cobrar son el estándar de oro en cualquier servicio de gestión del ciclo de ingresos y nos esforzamos por lograr los días de cuentas por cobrar más bajos posibles. Tanto si se trata de retrasos en la presentación de reclamaciones, como de tasas de pago en el primer paso, retrasos en la contabilización de pagos, éxito en el seguimiento de las denegaciones o tasa de cobro global, le mostramos exactamente nuestro rendimiento en cada paso del proceso.
Somos su socio para el éxito - Entendemos la importancia de ganarnos su confianza antes de empezar a dar servicio a su ciclo de ingresos. Esto comienza con una evaluación de su práctica para asegurar que tenemos éxito juntos. Inmediata ha desarrollado un método probado para optimizar el ciclo de ingresos que debe compararse con sus prácticas actuales. Nuestro experimentado equipo de implementación identificará cualquier laguna en conocimientos, tecnología o capacidad de trabajo y trabajaremos con usted para eliminarlas antes de la implementación. Esto incluirá un análisis de la documentación clínica para garantizar el cumplimiento de nuestros estándares de calidad de codificación.
Déjelo en manos de los expertos Muchos de los consultorios médicos mejor gestionados de Inmediata se han asociado con nosotros para ofrecer SecureAR. Nuestro servicio garantiza el cumplimiento de los requisitos de codificación y reduce el coste de facturación al pagador.
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